Cáncer, el camino a la cronicidad

Así lo expresó el doctor Agustín Lage Dávila, director del Centro de Inmunología Molecular (CIM), institución cubana de alto nivel científico, en conferencia magistral impartida en el recién concluido Congreso Oncología-Habana 2014.Controlar el cáncer es un asunto complejo, y se debe tener en cuenta al menos tres elementos interrelacionados entre sí, el conocimiento científico necesario, un ágil sistema de desarrollo de drogas, que hoy es lento, y que desaparezcan las limitaciones sociales para lograr el acceso a los medicamentos, dijo. “Hoy la distribución del problema de salud es tan desigual como los medios para enfrentarlo”, manifestó.El doctor Lage Dávila explicó que sobre este tema se debatió ampliamente en el Forum Mundial de Oncología, celebrado recientemente, llamando a los líderes mundiales a colaborar para detener el aumento del padecimiento, garantizando que toda persona afectada tenga acceso a un paquete de medidas eficientes.Lage Dávila también se refirió al cambio de enfoque sobre el cáncer, de un padecimiento fatal a una condición susceptible de ser controlada. Para ello es imprescindible contar con la biotecnología, no solo en el diseño de herramientas terapéuticas de empleo prolongado, sino también en el desarrollo de métodos de diagnóstico temprano de la enfermedad de alta sensibilidad y especificidad, manifestó.Explicó la importancia que han tenido los trabajos sobre el Proyecto Genoma Humano, el cual muchos consideran será el eje del tratamiento del cáncer, y junto a la medicina de precisión, con la identificación de biomarcadores, desembocará en las terapias personalizadas hacia el sistema inmunitario.La inmunoterapia ha demostrado su gran potencial en el tratamiento de los tumores malignos, por su baja toxicidad, beneficios de su uso prolongado, incluso más allá de la progresión de la enfermedad, y la posibilidad de combinarla con la quimioterapia convencional y regímenes de radioterapia, aseveró.Tenemos hoy mejores armas, aunque todavía nos faltan estrategias dirigidas por ejemplo a una intervención más agresiva en el tabaquismo, que constituye uno de los principales factores de riesgo, acotó. Además se deben explotar las oportunidades de la medicina de precisión, fortalecer los cuidados paliativos y el tratamiento del dolor. El control del cáncer dependerá de las capacidades que tengamos de construir nuestros propios paradigmas.La doctora Pilar Garrido López, presidenta de la Sociedad Española de Oncología Médica, comentó los avances en terapias personalizadas con mayor precisión hacia las necesidades de cada paciente, estrategias claves para el futuro.Se refirió al desarrollo en el conocimiento de la biología molecular de los tumores y en la tecnología para la determinación de las alteraciones genómicas como diana para la identificación de tratamientos más precisos.De esta forma, se le ofrece al paciente una opción con mayor posibilidad de impactar positivamente en su calidad de vida y, en muchas ocasiones, también en su supervivencia, destacó la doctora Garrido.Sin embargo, los avances se acompañan de la incorporación de tecnologías y terapias de elevado coste y complejidad, y al mismo tiempo es necesario asegurar la sostenibilidad del sistema sanitario, aseveró.En conversación con la prensa, Garrido explicó que la medicina personalizada en cáncer significa que además de las características propias de cada persona, se debe tener en cuenta el resultado de la biopsia tumoral, y los biomarcadores moleculares que definirán el tratamiento individual.Hasta hace muy poco tratábamos a todos los pacientes sin distinción, pero ahora el tratamiento debe enfocarse de acuerdo a los resultados de la muestra del tumor, de ahí que el trabajo del médico patólogo es fundamental, manifestó. También se refirió a la importancia de la prevención del cáncer, los hábitos oncosaludables, y la importancia del diagnóstico precoz.A una pregunta, Garrido reiteró que existe un cambio de paradigma en cuanto a la visión de los tumores malignos, de la clínica a las investigaciones básicas. Por su parte, la doctora Ileana Morales, directora de Ciencia y Técnica del Ministerio de Salud Pública de Cuba, recordó que el cáncer es actualmente un problema de salud pública global, y la primera causa de muerte en Cuba.Señaló que el sistema sanitario cubano prioriza estrategias para el control, promoción, prevención y adopción de nuevos protocolos de atención, adquisición de nuevas tecnologías, entre otras acciones. También resaltó el desarrollo existente en el país en cuanto a fármacos para cáncer, los que luego de pasar ensayos clínicos rigurosos, son incluidos en el cuadro básico de medicamentos