La economía de la salud

El Colegio Médico de Bolivia al ser una entidad privada, no tiene la obligación de rendir cuentas a nadie más que a sus asociados; en este sentido no se sabe con exactitud cuál la cantidad de certificados médicos vendidos, algunos se atreven a decir que a nivel nacional y mensual se vendían 35.000 certificados otros más cautos sugieren que sólo llegaban a 18.000.Supongamos que ambas cifras son exageradas y que el Colegio Médico de Bolivia sólo llegaba a vender 10.000, sólo con este monto tenemos una recaudación mensual de Bs 250.000.- y anual de Bs 3.000.000.- (Tres Millones 00/100 Bolivianos) libre de impuestos; en este sentido, la economía de este cuerpo colegiado sufrirá un tremendo shock financiero.Respecto a la libre filiación al Seguro Social, tenemos que la Caja Nacional de Salud (sólo en el Departamento de La Paz) cuenta con más de 550 mil asegurados (número que se incrementa cada mes) de los cuales aproximadamente el 10% prefiere asistir a un médico privado pese a tener el seguro. Es decir 55 mil asegurados asistimos a consultorios privados que nos recomiendan los mismos médicos del seguro, lo cual constituye una fuente de ingresos muy bueno, por tanto para algunos médicos la sobrepoblación del seguro social es una fuente que les genera utilidad, en desmedro de seguros que no cuentan con muchos afiliados como ser la Caja Bancaria Estatal, CORDES entre otros.Respecto a un ente fiscalizador para sancionar la negligencia médica, también tiene sus connotaciones económicas, ya que un paciente al entrar a una cirugía firma un compromiso donde “acepta los riesgos” que conlleva ésta, liberando a los médicos irresponsables de la mala praxis que pudieran cometer. Tenemos una asociación de familiares de víctimas de negligencia médica, que tienen en muchos casos muerte cerebral o paraplejia, lo cual implica un gasto elevado, del cual no colaboran (ni económica ni profesionalmente) los profesionales que los ocasionaron, mucho menos el Colegio Médico.Las movilizaciones de los galenos que pretenden politizar el tema de la salud echando la culpa al Gobierno, por la infraestructura hospitalaria, a las Gobernaciones y Municipios por el “pésimo” mantenimiento de los hospitales y por la falta de insumos y medicamentos para los pacientes, pareciera una actitud simplista, como la del famoso dicho del cojo que echa la culpa al empedrado, por sus tropiezos; asimismo los médicos exigen más hospitales de tercer nivel, ignorando (no sé si a propósito) los parámetros que sugiere la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud respecto a territorio y población para la construcción de dichos nosocomios.El anuncio del Gobierno de construir 47 hospitales de 2do, 3er. y 4to. Nivel hasta el 2020 con una inversión mayor a Bs 14.000 millones, deberá ser el inicio para que gobernaciones y municipios hagan un esfuerzo similar para mejorar el mantenimiento y equipamiento en salud; respecto a nuestros profesionales médicos, la mayoría deberá de emplear su noble profesión para dar salud a la población y no como una herramienta de negocio y enriquecimiento, y seguir más bien el ejemplo de los buenos médicos que sin duda los hay en Bolivia.