Bolivia aplica una dosis menos contra el VPH de lo recomendado

Según el fabricante de la vacuna contra el Virus del Papiloma Humano (VPH), el ciclo para la inmunización deben ser tres dosis, pero Bolivia solo aplica dos. Con ello, no es que la vacuna no sirva o haya un riesgo, sino que el periodo de protección disminuye, así explican los entendidos en la materia.

La vacuna que se aplica en territorio nacional, desde abril del 2017, es conocida como Gardasil. Según el prospecto que llega junto a esta dosis, en la parte del subtítulo “Programa de Vacunación”, dice que para personas de 9 a 13 años “si la segunda vacuna se aplica antes de los seis meses, siempre debe administrarse una tercera”, todas en el periodo de un año.

“Como alternativa, Gardasil puede administrarse de acuerdo con una pauta de 3 dosis (0, 2 y 6 meses). La segunda dosis debe administrarse, al menos, un mes después de la primera, y la tercera al menos 3 meses después. Las tres dosis deben administrarse en un plazo de un año”, se lee en el prospecto.

El vicepresidente de la Sociedad Boliviana de Salud Pública, Walter Santa Cruz, dice que el Ministerio de Salud justifica que las dos dosis tiene la misma efectividad que tres, pero sostiene que la cuestión es que al aplicar menos de lo recomendado por el fabricante se disminuye el tiempo de protección. Si las tres da un periodo de inmunización de entre 10 y 15 años, con una vacuna menos se reduce a entre 10 y 12 años.

En ese sentido, el galeno explica que la primera dosis solo despierta el sistema inmunológico, no genera ninguna protección, por eso el esquema dice que deben aplicarse dos dosis más. Con la segunda vacuna hay una protección parcial, pero la definitiva para 10 y 15 años de inmunización, es la tercera.

“El sistema inmunitario responde de entre cuatro y ocho semanas después de la aplicación. En ese periodo recién forma los anticuerpos que aumentan el nivel conforme pasa el tiempo-comentó Santa Cruz- como se está vacunando a niñas de diez años, se está protegiendo hasta los 20 ó 22 años. Lo que explicaron los del Ministerio de Salud, es que a partir de los 20 y 22 años la mujer ya tiene conciencia de la actividad sexual que realiza, se cree que las menores de esa edad no saben protegerse, no conoce los métodos de protección, por eso quieren proteger a ese grupo etario”.

El especialista analiza que al margen de ello, se tiene otro problema, pues las coberturas de vacunación de segunda dosis son inferiores a las primeras, eso significa que a la fecha solo se inmuniza a la cuarta parte de la población meta.

La responsable del Programa Ampliado de Inmunización (PAI), Virginia Pérez, señala que el 2018 la cobertura de primera dosis contra el VPH fue de 72 por ciento, pero la segunda vacuna solo llegó al 61 por ciento.

En la aplicación de primera dosis, entre febrero y marzo de 2019, fue de 65 por ciento, menos de lo alcanzado el año anterior. En agosto y septiembre se vacunará la segunda, pero también dejan la posibilidad de todavía aplicar la primera, para que a los seis meses reciban la otra.

Es así que Pérez dice que si hay niñas que no recibieron la primera dosis en sus colegios, pueden acudir al centro de salud de su barrio o distrito, donde sí le harán la inmunización.